Aparato Respiratorio.

Formación de los esbozos pulmonares:

• Cuando el embrión tiene aproximadamente 4 semanas, aparece el divertículo respiratorio como una evaginación de la pared ventral del intestino anterior.
• El epitelio de revestimiento interno de la laringe, la tráquea y los bronquios, al igual que el de los pulmones, tiene un origen endodérmico.
• Los componentes cartilaginoso, muscular y conectivo de la tráquea y los pulmones derivan del mesodermo esplácnico que esta alrededor del intestino anterior.
• En un comienzo, el esbozo pulmonar se comunica ampliamente con el intestino anterior, pero cuando el divertículo se extiende en dirección caudal queda separado de este por la aparición dos rebordes traqueoesofágicos.
• La fusión de estos tabiques da lugar al tabique traqueoesofágico, y el intestino anterior queda dividido en una porción dorsal (esófago), y otra ventral (la tráquea y los esbozos pulmonares)
• El primordio respiratorio se mantiene en comunicación con la faringe a través del orificio laríngeo.

Orientación clínica:

Anormalidades de la separación del esófago y la tráquea por el tabique traqueoesofágico dan como resultado:

• Atresia esofágica.
• Atresia esofágica aislada y la fístula traqueoesofágica en forma de H sin atresia esofágica.
• Una complicación de algunas fístulas traqueoesofágicas es el polihidramnios
• Las fístulas traqueoesofágicas hacen forman parte de la asociación VACTERL, conjunto de alteraciones de etiología desconocida pero que aparecen mayor frecuencia que la esperada únicamente por azar.

1. (A) Atresia esofágica, acompañada de fístulas  traqueoesofágicas.
2. (B) Atresia esofágica aislada
3. (C) Fístula traqueoesofágica en forma de H
4. (D y E) Otras variantes